夜型と2型糖尿病 — 生活習慣を差し引くと数字はどう変わるか

はじめにお読みください。

「夜型だから糖尿病になる」という単純な話ではありません。夜型の人は不健康な生活習慣を持つ割合が54%高いことが分かっていて、この生活習慣の違いを差し引いていくと、数字がどこまで変わるかを示したのがこのページです。

ボタンを押すと、下のグラフの棒とハザード比が切り替わります。どれもこの1本の研究の中の数字で、あなたの発症確率を計算するものではありません。

対象:45〜62歳の女性 63,676人(Nurses' Health Study II・2009〜2017年追跡)

「明確な夜型」は「明確な朝型」より糖尿病になりやすいか

基準は「明確な朝型」。それと比べて「明確な夜型」の人が2型糖尿病になるハザード比(HR)が、何を調整すると変わるかを見ます。HRが1.0なら朝型と差がない、という意味です。

調整条件ごとの、明確な夜型 vs 明確な朝型の糖尿病ハザード比

1.72

95%信頼区間 1.50〜1.98

社会人口統計学的な要因・交代勤務・糖尿病の家族歴だけを調整した値です。

「+BMI」「+身体活動」「+食事の質」は、それぞれ単独で基本調整に足した値です。3つを同時に調整した値ではありません。3つとも足したうえで喫煙・アルコール・睡眠時間まで含めて調整したものが「6つの生活習慣すべて」です。

一番効くのはBMI、それでも消えない19%

研究者は生活習慣の違いを一つずつ統計的に調整していきました。一番大きく数字を下げたのはBMIで、1.72だった値が1.31まで下がりました。身体活動を調整すると1.54、食事の質を調整すると1.59です。

そしてBMI・身体活動・食事の質・喫煙・アルコール・睡眠時間という6つの生活習慣すべてを考慮すると、1.72から1.19まで下がりました(95%信頼区間 1.03〜1.37)。

ここが一番大事なところです。数字は72%増から19%増まで下がりましたが、ゼロにはなりません。すべて調整した後でも「19%高い」という関連は統計的に残っています。

「夜型は関係ない」でもない

だからといって「夜型そのものは糖尿病と全く関係ない」と言い切るのも誤りです。生活習慣をすべて調整した後でも19%高い関連が残り、信頼区間も1.03〜1.37とゼロ(差なし)をわずかに超えています。

加えてこれは観察研究です。生活習慣を統計的に調整したからといって、「糖尿病リスクの何%が生活習慣によるものだ」と完全に因果関係を分解できるわけではありません。夜型だから夜遅くに食べる、夜型だから運動する時間が取りにくい、社会は朝型を前提に動いているので夜型なのに朝早く起きなければならない——こうした体内時計と社会の時計のズレも関係している可能性があります。

正しい理解は、「夜型=72%増」ではなく、「夜型の人では生活習慣を含め複数の要因が重なって、糖尿病との関連が強く見える」ということです。

あなた自身の数字を見る

朝型・夜型と、6つの生活習慣を入力する

ここから先は、あなた自身のことをうかがいます。朝型・夜型はこの研究で使われた質問そのものです。BMI・身体活動・食事の質・喫煙・アルコール・睡眠時間は、研究で調整に使われた6つの生活習慣に対応しています。発症する確率を計算するものではありません。入力した内容も結果も、この端末のブラウザから外には出ません。

もとにした研究

Kianersi S, Liu Y, Guasch-Ferré M, et al. Chronotype, Unhealthy Lifestyle, and Diabetes Risk in Middle-Aged U.S. Women: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2023;176(10):1330-1339. doi:10.7326/M23-0728

米国のNurses' Health Study IIコホートのうち、がん・心血管疾患・糖尿病の既往がない45〜62歳の女性63,676人を対象に、2009年から2017年まで追跡しています。「明確な夜型」の人は「明確な朝型」の人より不健康な生活習慣を持つ割合が54%高いという結果も、同じ研究によるものです。

米国の看護師を対象とした研究で、対象は女性に限られます。日本人や男性にそのまま当てはまる数字ではありません。眠りの悩みが続くときや、糖尿病が心配なときは、この数字ではなく医療機関にご相談ください。

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